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慢性疼痛受不了,你的止痛药吃对了吗?—抗癌管家
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发表时间:2018-04-13 11:12作者:抗癌管家

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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化疗引起的不良反应--慢性疼痛

肿瘤可能导致疼痛,逐渐加剧的癌痛及长期的癌痛,可导致患者精力衰竭。这种慢性或长期的癌痛会干扰日常生活,甚至在定时服用止痛药的情况下,爆发性疼痛仍经常在两次服药期间发生。此时,除了常规止痛药,患者需安全地服用快速止痛药。医生会通过疼痛药物控制患者的疼痛,并随时评估患者的疼痛程度。

患者的症状

☆ 疼痛是否曾经缓解或确实缓解一段时间,但在下一次服药前是否再现?如果是,需要调整服药计划。

☆ 睡眠困难,或对过去常常喜欢的事情缺乏兴趣。

☆ 为过去不会忧虑的事情担心。

☆ 疼痛扩展到新的区域,或疼痛的性质或程度发生改变。

☆ 运动能力减弱,或体力活动更少。

☆ 爆发性疼痛,较为剧烈。

患者应采取的行动

☆与医生或护士针对疼痛多交流:疼痛发生的位置,何时开始,持续的时间,疼痛的程度,感觉如何,如何可使疼痛缓解,如何会使疼痛加重,怎样影响了生活。

☆ 如果处方的止痛药不能按预期控制疼痛,应及时告知医生及护士。

☆ 按照疼痛评定表给疼痛分级,例如0=无疼痛,10=能想象的最严重的疼痛。患者要能使用这一评定表向别人描述自己的疼痛程度。

☆ 按照处方准确服用止痛药。(对于慢性疼痛,应严格按计划好的时间服用止痛药,而不是疼痛加重时才服用;请记住,这种请款下的镇痛治疗,是按时而不是按需)如果计划需要调整,请向医生咨询。

☆ 当服药后疼痛得到缓解,可尝试适当增加活动。

☆ 避免突然中断服用止痛药。正确的做法是,当疼痛减轻时逐步减少止痛药的剂量。在这样做之前或如果有任何疑问,应及时向医生、护士或药师咨询。

☆ 某些患者在初服适当剂量的止痛药时会感觉恶心,请询问医生可否更换止痛药或加用其他药物控制恶心感。

☆ 某些止痛药会让患者昏昏欲睡或产生眩晕等不适感。通常这种症状会在几天后减轻,但患者在起床和行走时需要他人帮助。在对这种不适感完全适应前,不要尝试任何可能导致危险后果的事情。

☆ 便秘是阿片类止痛药常见的不良反应。在服用阿片类止痛药时,通常需同时服用缓泻剂或软化粪便药物以防止便秘。

☆ 记录出现的其他任何不良反应。

☆ 如果未与医生、护士或药师核实,不要弄碎或掰碎止痛药片。如果止痛药是缓释剂型,弄破药片会是非常危险的。

☆ 如果止痛药未能控制疼痛,应和医生讨论其他措施。如果在疼痛控制中一直遇到困难,请咨询疼痛治疗专科医生。

☆ 准备至少一周所需的止痛药药量。

看护人员应采取的行动

☆ 观察患者是否出现疼痛未缓解的体征。如果出现面部扭曲、呻吟、紧张、体位僵硬或拒绝在床上移动,应询问患者的疼痛状况。

☆ 尝试在疼痛区域进行温水浴或敷温毛巾(但需避开接受放射治疗的照射区域)。如果这样不起作用,可以尝试冰袋外敷。按摩或加压能帮助缓解某些类型的疼痛。

☆ 观察患者是否出现意识混乱或眩晕,特别在使用新的止痛药或更改用药剂量后。协助患者行走,直到患者能安全地行走。

☆ 鼓励患者进行其喜欢的,让其愉悦的娱乐活动。

☆ 当患者感觉最舒适及醒觉时,为其安排适当的活动。

☆ 提供富含液体及膳食纤维的食物。

☆ 提醒患者服用医生建议的粪便软化药物或缓泻剂,以预防便秘。

☆ 如果患者出现频繁及严重的疼痛,应与医生讨论需按时服用的止痛药。如果在两次服药期间发生疼痛,找出是否有可用于两次服药间的其他止痛药。

☆ 如果患者口服药丸困难,可与医生讨论使用注射剂、栓剂、皮肤贴剂或其他剂型的止痛药。

☆ 在弄碎或溶解止痛药使其易于吞咽前,应向医生或药师核实可否这样做。某些药丸被弄破后会导致短时间的剂量过量的危险,严重时危及生命。

☆ 让患者知道止痛药按医生指导服用时,不会导致成瘾。

如果患者出现下列情况,应向医生求助

☆ 出现新的或更严重的疼痛。

☆ 难以口服任何东西,包括止痛药。

☆ 按处方服用止痛药后,疼痛不能缓解或缓解持续时间不够长。

☆ 便秘,感觉恶心或意识混乱。

☆ 对如何服用止痛药有疑问时。

☆ 出现新症状(如不能走路、进食或排尿)。

相信  

好了亲爱的朋友们,今天的肿瘤居家疗法到这里就结束了。下期开始,我们将继续带大家了解化疗引起的不良反应之呼吸急促并给出相应的应对方法。

我们希望通过让肿瘤患者及其家人了解当前常用的抗肿瘤手段、措施、过程、不良事件的处理等相关知识,帮助肿瘤病友及其家人减少恐慌心理,直面肿瘤和肿瘤复发;更好地配合抗肿瘤治疗;缓解肿瘤带来的痛苦,提高生活质量;让广大肿瘤患者获得更长时间的高质量生存。

Believe

出诊信息

每周三上午(瑞金医院门诊大楼14楼,特约专家门诊)

每周四上午(瑞金医院10号楼底下一层,特需专家门诊)

本文来自上海瑞金肿瘤专科医生张俊公众号,公众号:Dr__zhangjun

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