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高盐食物可以阻止肿瘤增长?10分钟了解肺癌最前沿资讯—抗癌管家

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发表时间:2019-06-26 09:12作者:抗癌管家

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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- 治疗 -

小细胞肺癌患者

乘上免疫治疗快车追赶生存期!


默沙东(MSD)公司6月18日宣布,美国FDA批准PD-1抑制剂Keytruda治疗晚期小细胞肺癌(SCLC)患者。患者必须是已接受过含铂化疗及其它治疗后疾病仍进展的。


小细胞肺癌虽然在肺癌中占比较小(10-15%),但其进展迅速,可使用的治疗方法有限,探索更多行之有效的治疗方案是目前研究的重点。


Keytruda是一种免疫检查点PD-1抑制剂,百度 抗癌管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。自2014年首次获得FDA批准治疗晚期黑色素瘤以来,其适应症不断扩展,此前Keytruda已完全适用于非小细胞肺癌患者,有效率可达88%,远高于单一化疗组[1]。


此次FDA的加速批准是基于KEYNOTE-158的2期和KEYNOTE-28的1b期临床试验。


在这两项试验中,接受过2次以上前期治疗后疾病继续进展的患者,在接受Keytruda治疗后总缓解率达到19.3%,其中2名患者达到CR(完全缓解),14名患者PR(部分缓解),而且半数以上患者的药物有效时间超过18个月。


- 诊断 -

新型造影剂68Ga-FAPI:

使PET诊断/复查更精准


在初诊或复查过程中使用过PET的觅友们可能有印象,检查时要服用一种叫做18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)的造影剂。肿瘤组织的糖代谢比较旺盛,而18F-FDG可反映体内组织器官葡萄糖代谢水平,可作为多种高代谢肿瘤的造影剂。但由于炎症等良性病变的影响,18F-FDG诊断的特异性往往不太高,常常造成非肿瘤部位的误诊。


近期,一种可识别近30种恶性肿瘤的新型放射药物68Ga-FAPI被开发出来,可完整显示90%的肿瘤质量,有望使PET诊断/复查更加精准。


癌症组织内含有大量的成纤维细胞,这些成纤维细胞会特异性表达大量活化蛋白(FAP),已有FAP特异性抑制剂作为常规抗癌药物被开发出来。科研人员针对成纤维细胞活化蛋白(FAP)开发出这种新型造影剂68Ga-FAPI,百度 抗癌管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。能对其进行特异性表征,最终可完整显示90%的肿瘤质量。

而且,68Ga-FAPI的摄取率较高,在正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)上能以非常高的图像对比度进行成像。


与18F-FDG PET/CT相比,68Ga-FAPI PET/CT的限制条件较少,在摄取期间也可进行。68Ga-FAPI PET/CT还有一个潜在的操作优势,那就是体位方面可以斜倚检查,明显提高了患者的舒适度,使造影检查更顺利。


随着这种新型造影剂的出现,医生将对肿瘤表征、分期和治疗等握有更坚实的依据,对肿瘤的治疗效果获得更大信心。


这项研究发表在《核医学杂志》(Journal of Nuclear Medicine) 6月刊上[2]。


- 饮食 -

高盐饮食阻止肿瘤生长?


我们知道,摄入过量的盐会影响免疫系统,使机体处于容易发生炎症的状态,中国老百姓口中的“发”、“易上火”指的就是这个状态。


最近,科学家研究发现这种改变可能是有益的。


比利时哈瑟尔特大学炎症研究中心的Markus Kleinewietfeld测试了高盐饮食对小鼠肿瘤生长的影响[3],结果发现,高盐饮食显著抑制了小鼠肿瘤移植模型上肿块的生长。


研究发现,一方面,荷瘤小鼠在高盐喂养后T细胞群发生了变化。另一方面,体外研究发现,高盐条件使得小鼠的MDSCs(骨髓源性抑制细胞)数量降低,而这种细胞有明显的免疫抑制作用。从癌症患者分离的人类MDSCs中也观察到了类似的效果。


研究人员认为,正是降低了MDSCs才让肿瘤的生长发生了停滞。高盐环境似乎通过调节MDSCs的功能,使其具有更明显的抗肿瘤免疫功能,从而抑制了肿瘤生长。

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高盐饮食限制肿瘤生长虽然在动物模型上得到了验证,但是目前还没有临床试验的结论。


觅友们应该在医生及营养师的指导下进行膳食营养搭配。对于有高血压等慢性病的肺癌患者,高盐饮食也许并不是好的选择。


- 预后 -

ASCO速递:

肺癌脑转移仍有较大机会获得长期生存


脑转移一直是觅友们特别关心的话题,小觅蜂曾经专门做过一期预防性脑转移(PCI)临床有效性的专题文章:脑转还能预防?对,预防性脑放射可减少肺癌脑转风险!


非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的85%,大多数NSCLC患者在诊断已有有转移,30-50%的患者会在初诊无转移的情况下进展脑转移。


可见脑转在肺癌患者人群中并不鲜见,然而既往对脑转患者的预后分析(RPA和GPA方法)仅考虑“性别”、“病理类型”、“体力状态”、“脑转移灶数目(单发或多发)”、“有无颅外器官转移”等5个因素。百度 抗癌管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。没有对人群进行标准化,也未考虑到患者的驱动基因(EGFR、ROS1、ALK等)突变对预后的影响。


2019年美国临床肿瘤学会(ASCO)报道了一项新的统计学方法——mRPA(修正递归分析),这一方法将统计人群分为四个亚组,这些亚组具有显着不同的OS(3.1至43个月),明显优于先前的报道,而且预后变化大的主要原因也是体力状态和驱动基因突变两个原因。


根据这个新的模型,我们有理由相信,部分脑转患者的生存期可达43个月(≈3.5年)之久,这也提示我们,预后好的患者患者或许应该更积极的使用新疗法控制病情。

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