抗癌管家   你身边的抗癌专家
微信号:920 670 720
管家提醒
 更多抗癌相关问题,可直接添加管家微信 920 670 720 免费咨询 
目前最火的免疫治疗(PD1抗体)是什么?Opdivo(纳武单抗)Keytruda(帕姆单抗)Tecentriq(阿特珠单抗)O药K药有多神?
 二维码 17552
发表时间:2018-02-26 21:25

02 手机网站 文章头图 01.png

PD-1抗体是近年来肿瘤免疫治疗的最大热点。PD-1/PD-L1抗体属于免疫检查点阻断药物。通俗一点讲,PD-1抗体就是让肿瘤细胞把拿在手中的武器乖乖放下,然后接受来自身体内免疫细胞的攻击。这一过程说起来简单,实际是恢复了肿瘤细胞被体内自身免疫系统识别、杀伤的作用。与老百姓说说的吃某白金提高免疫力相差太多,也不是吃点中成药“提高免疫力”就能做到的。

目前主要的PD-1/PD-L1抗体有五种已经审批上市了,今天介绍的是国内患者最常用的三种。包括最早上市的O药(Opdivo,纳武单抗),其次上市的K药(keytruda,派姆单抗)。

u=608921926,537146895&fm=173&s=45B687744883E764083509070300F0E2&w=640&h=360&img.JPEG

O药和K药目前针对发生转移的黑色素瘤、肝癌肺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤等。在临床治疗过程中,医生经常会被问到,有没有针对恶性肿瘤的特效药物呢,也就是所谓的神药,那么PD-1又是不是真的神药呢?只有弄清楚其中的原理,才能理性的作出正确的选择。支持它神药身份的原因如下:1.适合各种类型的恶性肿瘤。目前的临床试验表明PD-1抗体在各个类型的肿瘤中都有一定的效果,也就是一药可治多病。2.肿瘤患者一旦起效,可持续时间较长。相对于传统的治疗方案,化疗、放疗、靶向治疗,免疫治疗在体内维持的时间较长。3.副作用小,患者接受程度好。很多晚期肿瘤,传统治疗手段无法带来获益的时候,很多的人都会把pd1抗体当作最后的希望。既能杀灭肿瘤,又不会让病人太“遭罪”,这样的选择在当今注重生命尊严的时代,越来越受推崇。基于以上三点,再加上美国前总统卡特的转移性黑色素瘤被PD-1抗体治愈,这样的大新闻,给PD-1披上了神药的外衣。

但是,神药背后PD-1治疗中仍然有很多问题要引起重视。1.有效率不高,目前在黑色素瘤和软组织肉瘤起效率在30%左右,相比于传统治疗这并不是一个很高的起效率。这就给科学家出了很大的难题,目前无法区分哪些患者能从治疗中获益。目前可能预测该药有效率的指标是,肿瘤PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷(TMB),但仍未定论。2.起效慢。PD-1抗体中位起效时间是12周。对80%可能无效患者而言,如果等到PD-1抗体治疗后12周或更长时间才调整治疗方案,有可能贻误治疗。3.进口药物费用昂贵。国产药物还在临床试验中。


免疫药O药K药T药
药品名称Opdivo(纳武单抗)Keytruda(帕姆单抗)Tecentriq(阿特珠单抗)
生产商施贵宝默沙东罗氏
作用靶点PD-1PD-1PD-L1
适应症(1)头颈部鳞状细胞癌
(2)霍奇金淋巴瘤
(3)晚期黑色素瘤
(4)非小细胞肺癌
(5)膀胱癌
(6)结直肠癌
(7)肾癌
(8)肝癌
(1)恶性黑色素瘤
(2)非小细胞肺癌
(3)经典型霍奇金淋巴瘤
(4)头颈部鳞状细胞癌
(5)d-mmr突变或MSI-H恶性肿瘤
(1)  非小细胞肺癌
(2)  尿路上皮癌
使用周期2周一次3周一次3周一次
使用剂量3mg/kg或者240mg2mg/kg或者200mg1200mg
滴注时间60分钟30分钟60分钟
剂型规格溶液40mg/4ml;100mg/10ml溶液100mg/4ml;粉剂50mg/瓶溶液1200mg/20ml

本文系高天医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

02 手机网站 文章头图 01.png

推荐阅读