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癌症幸存者的担忧:复发?睡眠不佳?—抗癌管家互助群

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发表时间:2018-12-01 10:18作者:抗癌管家

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近期,《Journal of Psychosocial Oncology》杂志6月刊上发表了一份新的分析报告,癌症幸存者通常会担心疾病复发,这会影响他们的睡眠质量。医脉通整理如下:


在一项涉及67名癌症幸存者的分析中,52%的患者报告称在调查前一个月睡眠质量较差,其中接受过大学教育的患者更担心复发风险,似乎有更高的睡眠不佳风险。


“之前文献表明,睡眠和对癌症复发的恐惧是显著的,而且癌症存活的担忧并未得到解决,”主要作者Julie Berrett-Abebe(LICSW,波士顿Simmons大学社会工作学院)说。这项分析有显著的临床意义,她和同事们指出。虽然睡眠质量往往归为疾病的身体症状,这些结果支持情绪和认知影响睡眠质量的这一事实。


“为了在癌症幸存者中提供全面照顾,我认为医疗机构应该询问关于情绪方面的问题,例如对癌症复发的恐惧,身体担忧如睡眠,” Berrett-Abebe说到。“对癌症复发有较高担忧的幸存者来讲,转介至心理健康专科去专门解决这个问题,可能会对睡眠有所帮助。”


临床医生应该和接受癌症治疗的患者“公开讨论他们对癌症进展和复发的关注和担心”,Helen L.Coons(ABPP,女性心理健康协会临床主任)建议到。“临床医生也应该询问关于他们睡眠的数量和质量。”


医疗机构应该让患者在整个疾病过程中提高对睡眠的关注度,特别是如果他们正在面临疾病进展困扰时,Coons教授解释。“焦虑在这部分人群是可以理解的,但是当焦虑使患者夜不能寐时就会产生问题。”


恐惧与睡眠中断相关


因为睡眠障碍在接受治疗的癌症患者和幸存者中常见,大量的研究关注利用不同方法解决这一问题。在一项研究中,癌症幸存者一旦开始瑜伽锻炼就会减少对睡眠药物的需求。在另一项研究中,诸如心-身桥接和冥想的干预措施有助于降低睡眠障碍。


癌症幸存者面临着多重心理挑战,因此会增加心理困扰风险。癌症复发的恐惧是幸存者之间的一个显著关注问题,与较差的生活质量和更高的痛苦具有相关性,Berrett-Abebe和同事们报道说。


在他们的分析中,小组对社会人口学特征,癌症复发恐惧,和睡眠障碍之间的关系进行研究。接受分析的67名参与者平均年龄52岁,队列中61.0%是女性,92.5%是白人,67.2%已婚或有伴侣,74.6%的人至少是本科。三种最常见的诊断是乳腺癌(31.3%),淋巴瘤或骨髓瘤(17.9%),和消化道肿瘤(17.9%)。


该项分析中使用4分值癌症担忧幸存者关注评估量表评估复发恐惧程度。平均得分是2.6,说明患者感到“有点”和“稍微”担心复发。利用分层逻辑回归分析,较高的癌症恐惧水平和自我报告较差睡眠质量之间有显著相关性。睡眠质量使用Pittsburgh睡眠质量指数来评估。教育水平是与睡眠质量相关的唯一的社会人口统计学因素。


文献来源:Exploring the Relationship Between Fear of Cancer Recurrence and Sleep Quality in Cancer Survivors.J Psychosoc Oncol 2015 Mar 9[Epub ahead of print]

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