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陆舜:我如何帮这位肺癌晚期骨转移的病人活了9年—抗癌管家
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发表时间:2018-10-11 10:19作者:抗癌管家

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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2009年,年仅40正值壮年的老王被查出肺癌晚期并伴有骨转移。9年来,老王历经坎坷,除了靶向治疗,接受了50多次的放化疗。这段艰苦的日子里,好在有一位权威专业的医生一直陪着他,这位医生就是上海市胸科医院肿瘤科主任陆舜教授。


除了老王和家人们的坚持,陆舜教授在这9年里,究竟是如何让老王跨过9年的呢?一起来听听陆舜教授的讲述吧。


1

精准治疗,活检是前提


在老王刚刚被确诊肺癌的时候,肺癌已经进入到精准治疗的时代。让人十分欣喜的是老王有相应驱动基因的改变,也就是我们口中常常说的基因阳性突变,我们给予了靶向治疗。现在来讲,老王这类的肺癌患者,他的中位生存期,也就是100个人中,有50个人能够活过5年。


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图片来源于《36.7℃等待你归来》节目


但是治疗的过程中,要强调的是精准医疗。他在每次进展的时候,都做了活检。活检就是在病灶上,拿一块肉(组织)出来,在美国,有一句话叫:“No meat no treat ” 意思是,你不给我肉,我不给你治疗。


患者和家属们不必对活检过于担心,活检常常通过穿刺的方式,穿刺是不会导致病情进展或者癌细胞扩散的,通过取下来的组织,看看它是什么性质,基因有没有发生哪些变化,才能更好的进行下一步的治疗。


在这9年里,老王并不是只通过靶向治疗这一种治疗手段,在面对不同的阶段,不同情况的病情进展,给予不同的治疗方案。


2

药物的正规性很重要


老王得了肺癌之后,刚刚大学毕业的儿子小王到处为老王的病寻医问药,他跑遍了美国,日本,香港,澳门等世界各地,就为了能让老王能活得久一点。


2016年时,老王服用了小王从美国带回来的第二代靶向药物,引发严重的间质性肺炎。住院前一天老王是自己走进病房的,第二天就只能躺在床上靠呼吸机呼吸。当时都下了病危通知书,因为间质性的发生十分凶险的。


躺在病床上靠呼吸机维持生命的老王已经没有意识了,但是他不停的在看呼吸机的指数,不停的在用手指小王,然后指呼吸机。这种对生的信念非常强大,超乎常人,明明已经没有意识了,但是他不停的眼睛睁开来,指我们看护的人,意思是让我们留意指数,他不放弃。


在老王强烈的求生欲望下,我们和家属也一并努力,两周后,总算把老王从生死边缘拉回。但对于药物,希望患者和家属们还是要谨慎选择。小王曾经不停的自责,是不是因为我从美国买回来的药,导致了父亲的间质性肺炎,这使他承受了空前的压力。


在癌症病人中,一方面中国的新药上市是落后于其他国家的,另一方面国内的价格昂贵,导致药物的可及性出现问题。但是外购的也是要分情况的,比如我外购的是国外的药品,这个药品是在在国外的医院里配出来的。也有可能我们买的不一定是药品,它是一种化合物,可能只是在某个实验室里配制出来的,服用这些化合物,有可能有一定的效果,但带来的毒性是难以估量的。


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图片来源于《36.7℃等待你归来》节目


像小王这样满世界找药的,因为他不专业,不知道,不能确定买回来这个东西的安全性。中国的医疗走到现在,我们积极鼓励药物尽早上市,同时也鼓励患者加入新药临床试验,这是在国家药品监督管理局保证下,能够安全的实施,快速的审批的必备过程。这些才是提高癌症患者生存率很重要的举措。


现在国家已经意识到这个问题,中国国家药监总局在近一年的有巨大的改革力度,现在药物的可及性已经跟国外差不多了。


3

吃饭可以不忌口,用药越简单越好


关于肺癌患者是不是忌口这个问题,是所有患者和家属十分关心的问题,包括老王一家。首先先问一个问题:病人为什么要来看病?看病就是为了活下去,如果这个不吃,那个不吃,就失去了活下去的意义。作为一个西医,我们认为没有存在发物, 基本上没有什么可忌口。


唯一给老王的告诫就是把烟戒掉,患病前老王一天两包烟,现在已经不抽了。至于食品,只要不是过分辛辣的食物,过分饮酒,都可以适量吃。因为酒对肝脏有损害,药物本身对肝脏回造成一定程度的损害,对我来说很重要是要保护病人的的肝脏和肾脏,其他的食物,都可以适量吃。


民间流传着一种“饿死癌细胞”的说法,这其实是对美国提出的观点有所误解,饿死癌细胞的理论是,阻断掉供应肿瘤生长的血管,通过药物干预或其他的措施,让肿瘤得不到营养,而不是说患者不吃东西,把肿瘤细胞饿死。


最后,我一直跟小王强调简单就是好,就吃两片药,其他什么都不要吃,越简单越好。药物越多,人体的负担越大,因为药物需要一个代谢过程。很多患者,吃了某些保健品以后,把肝吃坏了,导致治疗性的药物不能吃,这就得不偿失了,所以我不太主张吃一把药。


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图片来源于《36.7℃等待你归来》节目


治疗肺癌的过程,尤其是晚期肺癌,不是为了治愈,而是把它当成慢性病一样控制住。老王就在控制病情的过程中,生命不断得到延续,在多出来的时间里,又不断有新药诞生,就会有更多的期待和希望。就像老王,他现在正在用第三代的药物,目前来看效果挺理想。


从1988年开始,我就跟着我的老师廖美琳教授从事肺癌工作。在当时,很少有活过一年以上的患者,好在经过30年的努力,我们看到不少像老王一样的患者朋友,最长的患者有肺癌晚期脑转移存活15年的,至今已经回归到正常生活了。目前的肺癌已经逐步成为一个慢性的疾病,我们要重视它,但不要惧怕它。


文末彩蛋

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素材来源:《36.7℃等待你归来》节目

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