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史上最全的印度易瑞沙辨别指南
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发表时间:2017-11-12 22:29作者:抗癌管家

从学医、从医一直到现在,已经有15年,“医者,救死扶伤”的祖训从未忘记。癌症患者和家属的不易,在这些年的工作中,有极其深刻的体会,“老有所有、病有所医”有时候,竟是奢侈品。


易瑞沙从面世至今,十年有余,为广大肺癌患者带来了福音,但是价格、购买途径等原因,让很多患者或家属望而却步,或者上当受骗。


管家实在不忍,特意为大家总结了一些有用的方法,希望可以帮助到大家,如果有药品或治疗具体问题,大家也可以根据添加管家微信详细咨询(微信号:1594901909),管家会在上班之余尽力为大家解答。



20170811更新:

NATCO厂家差不多一年多就会更换防伪标志,而且现在吉非替尼价格很便宜,所以市面上已经没有假药了,大家可以放心啦!!

因此以后可能不会再更新啦!!多谢!

管家原先曾在好大夫网站发表过,后来删除了。现在重新发出来!!内容暂时还不过时。


建议大家看最新更新的内容,中间的部分内容可以跳过!尤其是中间的过时的图片!

我的上一篇文章《谋财害命--假药印度易瑞沙格列卫的危害!》  发表以后,好多网友向我询问易瑞沙真假的问题。为了帮助更多网友及减轻我自己的负担,我特地把我近几年关于易瑞沙真假鉴别全部汇总,向大家一一说明。另外说明一下,我工作繁忙,没有义务为大家鉴别真假,请不要在微信中让我鉴别了。

我刚接触阿斯利康公司的易瑞沙是在2006年,那时候大多数人还不清楚这个药,只知道是治疗肺癌的,对有些病人治疗效果很好。过了2年,即2008年,有病人说有印度生产的易瑞沙,而且价格便宜,治疗效果相同。我才慢慢开始接触到印度的易瑞沙。有病人从印度带回些药,发现吃了以后确实效果不错。尤其是腺癌病人。

需要说明的是,很多医生都说此药针对的是“不吸烟的女性肺腺癌”,这是刚开始的实验结果,时间长了就流传开了。具体机制大家反而不清楚了。但实际上我发现,其实这样说只是使说话更符合中国的习惯,真正的重点是1、腺癌,2女性,3,不吸烟。为什么这样说,其实对于大多数亚洲女性来说吸烟的很少,而且女性肺癌当中腺癌占了大多数,男性鳞癌占大多数。所以这句话应该有侧重点。首先要强调是肺腺癌。因为我的这么多的病人当中,吃易瑞沙后存活时间最长(都超过2年)的有十几个人,其中只有3个是男性,都是腺癌。而鳞癌的效果就不好了,最长的即使吃特罗凯也只维持了12个月。所以,肺腺癌是最关键的。

另外,接下来的一些研究发现,其实易瑞沙这样的靶向药物最关键还是因为病人的基因变异:EGFR突变,腺癌突变的几率高,女性突变的几率也高而已。所以现在大医院一般要求病人做基因变异检测,然后根据结果选择是否使用易瑞沙——因为阿斯利康公司的易瑞沙是15000一个月的。检测费用大概是1500-2800之间(根据检测靶点的个数决定)。最常见的变异是19和21位点的变异,如果出现变异(阳性),吃易瑞沙的有效率超过90%,效果甚至比化疗还要好(这就是所谓的一线治疗)。

言归正传,印度某些产业(比如说包装业)相比中国要落后20年左右,所以生产的东西包装很粗糙,这一点大家见过药品就知道了——根本不像几千块钱的东西。尤其是早期产品,没有换包装之前,很容易仿制。

再说说假货来源:最以假乱真的莫过于所谓的“杭州版”,市面上尤其是大城市如北京,最多的就是这个版本。由于仿真度极高而且大多数含有吉非替尼成分,能产生治疗效果,极受欢迎,占到所有假货的70-80%左右。可能是由于最早生产于杭州,所以叫杭州版。最最可怕的是,有些网站竟然用这种高仿版作为真品卖,同时旁边还有所谓的“鉴别方法”,而这些鉴别方法都是引大家到误区里面的。这种欺骗性极高,90%的人都会上当!!下面我会谈到可行的鉴别方法,而不是误导的骗局。

还有些低下小厂生产的,仿真度低,而且还会犯低级错误,如去年竟然还有人卖带有“NEW PACK”的仿版,而这早就不生产了。这种版本大家只要仔细留心,很难被骗。

一.最早的是正方形的小绿盒子,没有防伪标志,颜色很难看,而且即使是正品也会出现盒子表面绿色掉色的情况(呵呵,恐怖吧)。那个时期(到2009-2010年)是假货最猖獗的时期价格也是最高的时期,基本上在2400-2800元左右。但是后来由于假药太多,厂家不得不加上了防伪标志。但是假药依然很多,最后只好定期更换包装。所以,现在如果还有绿色的小盒子的易瑞沙,肯定都是假药!

二.2010年9月以后,为了打假,NATCO公司畅销的易瑞沙全部改头换面,盒子变成长方形,颜色也好看多了,同时加上了好几处防伪标记。为了醒目,正面左上角还有“NEW PACK”字样,以示区别。如图2.需要注意的是,这个“NEW PACK”的包装是过渡用的,不是正式版,半年以后此包装就停止使用了!!现在如果还买到NEW PACK”这种包装,肯定是假货!!

三.正式版的面世。在过渡版后半年,很多人都接受了新包装,正式版本面世了,并一直流传到现在,我们在这里详细讨论。本来想把网上一篇售假的照片转帖过来的,现在找不到了。那是一篇以鉴别为名,售假为实的博客。贴的照片一看就知道是高仿的杭州版!欺骗性极强!!

所谓的防伪主要几点:1.防伪标志。2.生产日期。3.盒子的印刷字体。4.瓶底的印度人写的数字。5.盒子凹凸感和瓶子的质感。6.疗效。7.价格。8。测成分(药检所送检)。9.溶解实验。10.拼人品,找个熟人或亲戚代购,或网友推荐的网购。

我可以真实的告诉你,以上那么多方法,真正切实可行的只有第1、2和第3条。为什么?你再看看下图就知道了。如果我不说哪瓶是真哪瓶是假,一般人根本看不出差别!即使蒙对了,也说不出道理(因为右边的盒子有点破,但刚拿到手里的时候是崭新的)。事实就是左边为真,右边是假!!


防伪标志是重中之重,否则厂家也不会贴上这个了。至今为止,我还没见过假药做成真的防伪标志的。

防伪标志鉴别要点如下:1.防伪标上半局部对准亮光的住址请仔细看"NATCO”字母及外边的椭圆圆圈,仔细对光反射(稍微晃动一下更明显)看,会看到一些平行的小横纹(尤其是左右稍厚的地方),个别的甚至可以看到小四方格子。这是极其细微的地方,高仿版也做不到。2.小鸟(我喜欢叫鸽子)。位于右上角和左下角靠近中间的地方。对着灯光侧着看,同时轻微翻动盒子,可以看到鸽子的翅膀上下翻动(确切的说是上中下三个方向),形象比较逼真,而且翅膀很“灵活”而不重叠。高仿版的是直接印刷的3个方向的翅膀,不会随着光线“挥动翅膀”,这是最关键的地方,但是就像我上次文章说的那样,绝大多数初次接触的人即使告诉他要点,他也看不出来。3.印刷精美,反射光线时感觉五彩缤纷。在不同角度的亮光下,真印度易瑞沙的防伪标签的会呈现不同的色彩光芒,有紫色,深绿色等,真正的防伪标签在不同角度的亮光下观察,会呈现出多种色效,请朋友们一定要学会如何去辨别但是假货也印刷不错的,这点不算!所以防伪标志基本上靠前两点鉴别!

以下防伪标志的内容已经过时,请看2014年11月以后的最新更新图片!!

防伪标签的上部,仔细看左边NATCO字母外边的椭圆!用肉眼看,它是由一道道横纹组成,(由于照相机捕捉能力太强,连组成横纹的小方块都看到了!)对于假的易瑞沙标签,这些横纹是没有的!而且记住!只有椭圆里有横纹,字母里没有!

  请您再看那个小鸟飞翔的图案,它是由一连串连贯的飞行动作组成!美轮美奂!

标签的下半部分,再请您看左边的NATCO文字和椭圆,这一次,一层层的波纹是又字母到椭圆的,字母上也有!

第2,生产日期。其实这个是最简单的,因为NATCO生产的易瑞沙很畅销,基本上没有存货,生产后到达经销商是1个月,到国内是1个月(印度效率低是众所周知的)。所以一般国内最新产品是2-3个月前的,销售3-4个月很快就卖完了。如果生产日期已经超过6个月的,就要小心是国内套用批号仿制的。由此还有一段故事:大概2010年,有一批假货,随便用了一个批号生产仿制易瑞沙,用的最新的生产日期,结果过了一段时间,发现生产批号套用错了,用的是特罗凯的批号!!呵呵,结果这批货成了过街老鼠被网友“通缉”,销售成了问题!后来地下工厂为了避免再出错,就要等正品出来以后再“套牌”,因此时间上就慢了许多!!希望那些人别看到这篇文章,否则这一条简单实用的鉴别方法可能也不能用了!!

第3.印刷字体。我们可以看到,左右真假盒子的侧面,就是生产日期和批号、价格那一面,字体是不一样的。真品稍微细一些,仿的稍微粗一些。仅此而已——所以第一次见到仿版如果手头没有对照的话,这一点也不容易鉴别!

第4,瓶底的手写数字。这点就算了,随便找几个人都可以模仿的,即使印度人写字有特点(比如说写7,他们习惯中间加个小横线),模仿也太容易了,而且没有特异性!

5.盒子凹凸感、瓶子的质感和药片的字迹。我个人感觉凭手感我绝对鉴别不出来,我不知道网上那些所谓的“大侠”怎么鉴别出来的,纯粹是互相抄袭,凭空想象的,没有可操作性!!另外,我亲自把杭州版和真品放到手里对比,根本就不像网上所谓的“字迹不清晰”,翻来覆去看了几眼,发现自己完全分不清真假了!!关于“用手掰”这本来就很可笑,因为每一个人的力量是不一样的,男人的力量就比女人大,大人的力量也比小孩大。能不能掰开,看个人力量。容不容易掰开,也是凭的个人感觉。

6.疗效。这个不说了,上次的文章已经说了——假药也有效果的!

7.价格。现在竞争激烈,真药假药鱼龙混杂,有的真药卖1800(良心价),有的假药竟然要2400甚至更高(良心被狗吃了)。价格纯粹是心里影响,无鉴别价值!!价格的下降有以下因素:竞争激烈,假药把价格拉下来了(800的假药我都见过,而且病人还吃了很久);印度各厂家参与了竞争(以后会写到),人民币升值(这是我所知道的人民币升值对我们的唯一好处)!

8。测成分(药检所送检)。有几个病人会没事跑到药检所测成分?尤其是小城市的?药检所是国家事业单位,“大爷”级别的。我不知道那些大侠怎么随便能让他们做药检?!如果他们能随便给平民老百姓做检测,我看市面上也不会有那么多的假药!!找个实验室的研究生帮忙做做还差不多!!何况价格几何啊……

9.溶解实验。这个我就更不想说了,太傻了,太不现实了。既然你已经信任他,花了高价买到药了,还去做这个实验干嘛?!对于“用水泡”观察药品变化,是不可靠的,因为肉眼是不能看出药品的成分和含量的。要鉴定易瑞沙真假,唯一可靠的科学办法就做药品的“色谱分析”,这样专业名词对普通患者及家属是非常陌生的。何况现在科技那么发达,药品的辅料一定要用淀粉吗?为什么不用标准的可溶于水的药用辅料。我猜想杭州版的肯定是可溶于水的,因为造假的是美国归来的药学博士!!

10.拼人品,找个熟人或亲戚代购,或网友推荐的网购。本来找朋友、熟人、亲戚等从印度带药回来是以前最常用的,但是近两年海关检查很厉害,还专门抓了几个并判刑(最典型的是华为公司的海外员工,大家自己百度……),很多人都不敢带药了——因为毕竟是违法的事情。我认识的好几个农村人,以前都是同乡在印度打工,回来是捎带的,现在人家都不愿意了。还有一个就是网络代购,我试过,确实有真的!现在做一个网站几百块钱,反正是真真假假,靠大家火眼金睛了。同时如果有网络保镖类的杀毒软件,可以看到很多网站都是骗子网站!!

其实,说的远一点,想当年2008年,有一种所谓的“秘鲁巅峰药业”生产的特罗凯,什么“巴西版”的特罗凯,都有所谓的“官方的网站”及“验证码”,最后统统被证实是国内自己人建的网站,从头到尾都是骗局。跟现在所谓的“意大利名牌”是一个道理。更可怕的是,听说现在有很多奸商开始把假药走私到印度,再邮寄回来……就像是螃蟹在“阳澄湖水”里洗一下,就变成“正宗阳澄湖大闸蟹”了!

还有一些骗子,专门骗不懂行的病人,编造一些鉴别方法,跟病人说假药瓶底的R实在三角形外面的,真药是在里面的——根本就是无稽之谈!说实话,大家要有思想准备,国人造假能力真的是非同凡响,根本不会有那么大的漏洞给你。好的网站找一些粗制滥造的瓶子说是假的,但是当我看到成条的假药时候,我发现假药包装比真药好多了。真药的防伪标志经常掉落或“开胶”,这在国内是不可能发生的!!

哎,现在想想,有中国人的地方真可怕!做中国人真不容易!!买什么东西都得成为专家!!我在网上看到,有很多病人买实验用的药品粉末——半成品,自己在家里装胶囊。而有些则直接买的是工业用的化工原料药,太可怕了……超出我的想象!!!

再次提醒,其实很多医生根本不知道他推荐的是否真药,他的推荐有时候仅是因为对“业务人员”的信任而已。

结案陈词:要买真药一定要在买之前明确,否则买到手就晚了。即使溶解、药检、鉴别,也最多是避免二次上当而已!

因为我看到很多鉴别文章都是2008年写的,到现在已经毫无意义了!!但是我希望网友看到以后不再被骗,中国的肺癌病人能再延长一下寿命,提高终末期的生活质量。人在做,天在看,举头三尺有神明,问心无愧即可!!

左侧为真,右侧为假!!个人原创,版权所有,转载请告知!!




2013年以后的产品!

2012年11月以后所有印度NATCO生产的药品,如易瑞沙、特罗凯、及格列卫等,外表都有小小变化:价格那里的数字变了——也就是零售指导价变了。原先易瑞沙为10353.00,现在变为5900.00;特罗凯原先为25000.00,现为11900.00.其他的没有变。 变化的具体原因不清楚,有可能是降价占领市场,同时打击国内各种假药行业。厂家可能不定期的更换包装和价格,大家一定要小心谨慎。

2014年8月23日更新:

经网友最新爆料,2014年6月以后,所有NATCO生产的印度易瑞沙更换新包装,包装大体风格没变,只是有几个小的变化:1.防伪标签由上面封口处的一个变成上下封口各一个(像特罗凯一样)。2.最上面的盒盖图案有变化。3.正面有条纹样的感觉。

新包装应该没有假药吧!

2015年3月最新更新:

过完元宵节,基本开始步入正轨。有网友拿了最新的包装咨询,我才突然想起这篇文章也需要更新了。

自从2014年11月以后,NATCO厂家又开始大规模更换防伪技术,而且是每半年更新一次包装和防伪。看来是要与“盗版”斗智斗勇,拼速度。呵呵。

这一次主要表现在防伪标签上,防伪标签的图像全部更换了,所以以前写的内容已经没有参考意义了。

注意:是NATCO生产的所有产品的防伪标签,包括特罗凯(厄洛替尼)、多吉美(索拉非尼)等产品。所以不再另外说了。

最新的图案如图,谢谢提供照片的网友:)

盒子还是一样的,只是防伪标志变了,有很多NATCO字母。其他的自己看吧,语言难以表达。这样的话应该“盗版”难度更大了

2015年10月更新

刚从美国波士顿的哈佛大学医学院学习回来,还没有正式上班。打开微信发现很多仍然有很多网友咨询真假问题,感觉这篇文章更新有点慢了。

我总结一下:

  1. 防伪标志更换为下面的样子,上下盒盖处各有一个防伪标志,不同角度观察会显示“NATCO”及一个飞翔的小鸟。

  2. 盒盖中间位置有一个小突起

  3. 正面不是平整的,摸起来是瓦楞的感觉(如图)

  4. 生产日期及编号处颜色明显不一样

  5. 撕开防伪后防伪标签会出现OPENED字样,而且瓶盖和瓶身也连接有一防伪标签


最后几个图片是2015年最新的厄洛替尼和索拉非尼的图片(不但一样更换了防伪标志,同时更换了外包装),注意鉴别。请网友看清楚。



同时,应该感谢伟大的阿斯利康公司,他们的新一代的靶向药物9291等(所谓的二代、三代EGFR-TKI)对一些易瑞沙特罗凯耐药的病人效果不错,现已经上市。临床数据显示很好的效果,我会在后面的文章中为大家做介绍。

王博士.png

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