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怕术后复发转移?这6个复查内容你一定要知道—抗癌管家
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发表时间:2018-07-11 10:19作者:抗癌管家

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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对肺癌康复期患者来说,最怕面临的问题就是肺癌的复发。肺腺癌的发病率已超过肺鳞癌,在全球范围内都呈现出上升的趋势。肺腺癌大约占肺原发肿瘤的40%,较容易发生于女性及不抽烟者。今天我们就来了解一下怎么做能更好的避免肺腺癌复发转移。



手术后的肺腺癌病人出院后医生都会交待一定要定期复查。那么需要查哪些内容呢?


复查

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术后复查,能够及时发现肺癌复发或转移,进行有效的处理,这样有助于病人长期存活率的提高。即使进行了根治性手术,肺癌复发和转移的概率还是相对比较高的,而定期的随访及复查,一方面可以了解患者术后的身体状况,另一方面可以及时发现复发或转移的迹象,便于医生及时确立相应的治疗措施及方案。


1.常规的抽血检查:包括血常规,生化全套,肿瘤标志物等。查血常规的目地是观察骨髓造血情况,看看白细胞,红细胞和血小板是否符合术后辅助治疗的条件。            


生化全套里包含肝肾功能,空腹血糖,血脂和血电解质测定,检测手术对这些指标有没有影响,看看肝肾功能是否异常,能否进行后续的化疗或者放疗。肿瘤标志物检测可以与术前指标对比,肿瘤标志物如果高于正常考虑可能存在癌细胞残留。


2.胸腹部CT:肺腺癌不同于鳞癌,容易出现血行转移,淋巴道转移相对较少,常见转移部位包括胸膜转移引起胸水的出现,肝脏转移,肾及肾上腺转移,所以需要常规做胸腹部CT增强扫描。


3.头颅磁共振:肺腺癌易通过血液循环转移至脑部,虽然根治术后的患者半年内出现脑转移的比较少见,但有极少数人可能比较不幸,所以头颅磁共振是术后常规检查。


4.骨扫描:肺腺癌另一个好转移部位就是骨,胸腰椎、肋骨、股骨比较多见。骨扫描是通过放射性同位素在病变部位放射性浓聚来显像,骨显像对于转移性骨肿瘤的诊断具有很高的灵敏度。


在肿瘤转移的早期就伴有局部骨组织代谢异常,因此骨显像发现恶性肿瘤骨转移灶可较X线摄片早3-6个月。


5.心电图及心脏超声检查:一般能耐受手术的患者心肺功能应该没有太大的问题,但部分化疗药物对心脏有比较明显的毒性,所以心脏方面的检查也是需要做的。


6.基因检测:目前随着靶向药物的广泛使用,肺腺癌患者术后常规要进行基因检测,常见的8个检测基因为EGFR, KRAS, HER2, ALK, ROS1, MET, HER2, RET。二代高通量测序技术可以一次性检出所有基因。


术后病人最好选择手术标本进行基因检测,虽然抽血查循环肿瘤细胞也可以检测这些基因,但术后病人体内循环肿瘤细胞可能微乎其微,很难保证结果的可靠性。


对确诊的肺癌患者,除了做好及时复查外,还应注重术后康复、姑息和止痛治疗,并且应进行生理、心理、营养和锻炼指导,尽量提高患病后的生活质量。




来源:胡洋

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