她已经和肺癌搏斗了11年；他是曾经的肝癌患者...7年来，他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”，是大家共同的抗癌家园。欢迎大家添加抗癌管家微信4688 26656，加入抗癌管家互助群和大家多交流。群里有来自北京胸科医院、北京协和医院、上海瑞金医院等名医指导抗癌。还有十几年抗癌经验的抗癌明星一起分享。祝愿每个患者和家属都健康平安。抗癌管家-康爱管家-你身边的抗癌...
九印健康(微信18261942772)，专注印度代购13年，靠谱专业的国际医疗团队为您服务！吉三代主要是用来做什么的呢？有些人也称其为丙通沙，这是最早有美国生产的第三代的可以直接抗hcv，用来专门帮助丙友的。这个抗HCV作用比...
她已经和肺癌搏斗了11年；他是曾经的肝癌患者...7年来，他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”，是大家共同的抗癌家园。欢迎大家添加抗癌管家微信4688 26656，加入抗癌管家互助群和大家多交流。群里有来自北...
康爱管家（昆山和浩弘文化传播有限公司）是一家由专业医学人士发起、由广大肿瘤病患及家属共同建立的垂直类SNS互助社区。以自建的专业肿瘤媒体矩阵为依托，以短视频平台为推进，以中国最大的SNS工具微信为承载，通过自创的“倒三角”方法，将所有有需...
康爱管家（昆山和浩弘文化传播有限公司）是一家由专业医学人士发起、由广大肿瘤病患及家属共同建立的垂直类SNS互助社区。以自建的专业肿瘤媒体矩阵为依托，以短视频平台为推进，以中国最大的SNS工具微信为承载，通过自创的“倒三角”方法，将所有有需要...
不久前，香港著名导演陈木胜病逝，让鼻咽癌再一次走进大众的视野。据国际癌症研究机构（IARC）统计，全世界约80%的鼻咽癌都发生在中国。随着人口流动的扩散，鼻咽癌高危人群高达4个亿，有数据表明，我国广东、广西、福建、湖南、江西等地区是鼻咽癌高...
疫情之后，各公司陆续复工复产。楠楠为了追赶因为疫情原因落下的工作进度，已经连续加班一个月，这天下午，她终于得空，约上了闺蜜小暖，一边享受下午茶的悠闲时光，一边和小暖大吐苦水。一见面，楠楠就向小暖抱怨工作压力太大把人都压垮了，原来，楠楠最近总...
康爱管家-抗癌管家提示：实施专利药品强制许可制度，对于广大发展中国家其实是绝对的福音。2001年11月在多哈召开的WTO第四届部长级会议上发表了《部长宣言》和《关于知识产权与公共健康的宣言》，根据上述《宣言》，WTO就公共健康问题开始谈判，...
李建勇教授：泽布替尼中国获批上市，淋巴瘤患者的新福音—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656她已经和肺癌搏斗了11年；他是曾经的肝癌患者...7年来，他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”，是大家共同的抗癌家园。欢迎大家添加抗癌管家微信4688 26656，加入抗癌管家互助群和大家多交流。群里有来自北...
她已经和肺癌搏斗了11年；他是曾经的肝癌患者...7年来，他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家互助群...
可能每个人都不会想到，自己过得好好的，怎么就突然和癌症扯上关系了呢？我一度也是这么觉得的，但经历过癌症带来的“...
临床发现，EGFR突变是肺腺癌患者常见的基因突变类型，它会刺激细胞“疯长”，使其无法正常凋亡，最终形成肿瘤，而靶向...
一、什么是临床试验？临床试验是一项医学研究，目的是确定一种新药或一项治疗方法的疗效与安全性以及存在的副作用，是为帮...
她已经和肺癌搏斗了11年；他是曾经的肝癌患者...7年来，他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”，是大家共同的抗癌家园。
欢迎大家添加抗癌管家微信4688 26656，加入抗癌管家互助群和大家多交流。
群里有来自北京胸科医院、北京协和医院、上海瑞金医院等名医指导抗癌。还有十几年抗癌经验的抗癌明星一起分享。
祝愿每个患者和家属都健康平安。抗癌管家-康爱管家-你身边的抗癌专家。
在抗癌路上，有一个问题困扰了许多的肺癌患者和家属：
“术后到底要不要做辅助治疗？不做我害怕复发，做了我害怕遭罪并且最后也还是复发了！”
关于这个问题，近期吴一龙教授的研究团队发表了新的进展，下面请觅友们随觅健科普君一起来看看吧！
01
首先了解什么是辅助治疗
辅助治疗是什么？
举个例子，一位肺癌患者手术以后，还是会有出现复发的可能性，因此该患者经医生评估后，接受如化疗或者吃靶向药等辅助治疗方式，理论上可以降低复发率，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。但不能否认，辅助治疗作为抗肿瘤治疗，理论上也可能加重患者身体上的副作用，令患者“遭罪”。
术后辅助包括：化疗、靶向治疗（需要先做基因检测）、免疫治疗等，其中辅助靶向治疗在EGFR突变阳性患者中应用最广。
为什么还会复发？
因为癌细胞是人体正常细胞突变而来，当癌细胞扩散后，治疗结束后还是可能有残存的癌细胞，这些狡猾的癌细胞可能暂时“休眠”，等它们遇到“刺激”就可能“卷土重来”。
图片来源：摄图网
理论上，肺癌病理分期越晚复发率越大。
①分期为Ⅰ期：局部复发率和远处复发率相近，复发率约为10%。
②分期为ⅡB期-ⅢA期：局部复发率为12%-15%，而远处复发率则会达到40%-60%[1]。
温馨提醒：高龄、高的癌胚抗原（ CEA）水平、吸烟史、气腔内播散、胸膜浸润、脉管内浸润、多站淋巴结转移、 高的PET-CT的SUVmax值等，更易发生复发转移。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。另外，如果病理亚型以实性及微乳头为主也是复发转移的高危因素[1]。
02
再看吴一龙教授团队研究
不是所有肺癌患者都需要接受辅助治疗。
临床上，任何抗肿瘤治疗都应该经医生仔细评估后，认为患者能够从中受益，才应该去进行的。否则对患者的身心来说就属于“过度治疗”了。
MRD技术（肿瘤微残留监测）被开发出来后，研究者普遍认为：可以检测到MRD的患者比检测不到的患者具有更差的预后。
换句话说，术后通过MRD技术，检测到MRD的肺癌患者，理论上复发率高，所以可能更需要做辅助治疗。
为此，吴一龙教授团队近段时间发表了研究进展：探索MRD监测在根治性手术切除后的Ⅰ期-ⅢA期非小细胞肺癌患者中的作用[2-3]。
研究发现[2-3]
261例Ⅰ期至Ⅲ期的非小细胞肺癌患者中，截至 2021 年 12 月 31 日，224例患者（91.4%）未检测到MRD：
其中65.6%为Ⅰ期；
18.8%为Ⅱ期；
15.6%为Ⅲ期。
大多数患者（n=194）至今仍未复发，阴性预测值（NPV）为86.6%。
55例患者接受了辅助治疗的研究发现，45例患者在检测时间点为MRD阴性的患者，辅助治疗并不能改善其DFS，这意味着MRD阴性的患者可能并不需要进行辅助治疗。
对此，吴一龙教授表示：研究提示对于MRD阴性的患者，可能并不需要采取辅助治疗。只有MRD阳性患者能从辅助治疗中获益。
温馨提醒：本次研究纳入的脑复发肺癌患者只有5名，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。研究样本太少，因此吴一龙教授团队也表示，如何克服MRD监测的血脑屏障值得进一步研究，或许可以通过对脑脊液（CSF）进行深度ctDNA检测来完成。
如何使MRD技术让更多肺癌患者获益，是很多医疗团队为之努力的方向，也有觅友已经使用过这一技术，点击了解：
《治疗3个月肿瘤缩小50%，晚期肺癌重获手术机会》
《肺癌5年生存率上升，这些抗癌手段还能降低复发！》
科普君经过整理，为大家总结了一下术后辅助的参考信息，注意，仅供参考，最终是否进行术后辅助，还是希望觅友们多和自己的主管医生沟通，必要时可以多位专家会诊进行决策，平时也可以通过微信添加小助理，拉您加入觅健肺癌病友群，和更多有经验的觅友们分享抗癌路上的心得或者疑问。
不建议术后辅助
①ⅠA期非小细胞肺癌患者，手术完全切除病灶后，一般不需要辅助治疗；
②ⅠB期非小细胞肺癌患者，手术完全切除病灶后，没有高危因素，一般不需要辅助治疗，定期随访即可。
建议术后辅助
①ⅠB期非小细胞肺癌患者有高复发风险，如肿瘤癌周微血管有癌栓、微小残留病灶（MRD）阳性、循环肿瘤DNA（ctDNA）阳性、支气管端淋巴管或静脉中的癌栓、肿瘤累及脏层胸膜、肿瘤大小＞4cm的低分化肺癌或混合型肺癌等，是可以考虑进行辅助治疗的。
②EGFR靶向药物被指南作为Ⅱ-ⅢA期 EGFR突变阳性肺癌患者术后标准辅助治疗方案[4]。
本文转自肺癌康复圈（由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享）
