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肺癌, 40岁以上的男人要注意了!—抗癌管家
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发表时间:2018-05-16 12:35作者:抗癌管家

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肺癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率居全部肿瘤的第1或第2位,且有逐年增高的趋势,发病年龄多在40岁以上,男女之比约为5:1。


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该病可归属于中医学“肺积”、“痞癖”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等范畴。肺癌是中西医学共同的疾病名称,原发性支气管肺癌、肺部其他原发性恶性肿瘤、肺转移性肿瘤等,可参考进行辨证论治。


一、临床表现


肺癌的证候复杂,常因癌肿发生的部位、大小、种类、发展阶段及有无转移或并发症而有所不同。通常认为,咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急等,多见于肺癌的各种证型。


  1. 咳嗽是最为常见的早期症状,患者常是阵发性呛咳,或呈高音调金属音的阻塞性咳嗽,无痰或仅有少量白色粘液痰。


  2. 咯血时作时止,量可多可少,色或鲜红,或深暗,多兼泡沫,或痰中带血互不相混,伴腐肉而出,多为先实而后虚,虚实夹杂。


  3. 患者多有程度不同的胸痛。肺癌早期胸痛不著,胸闷满胀,疼痛而不固定,多以气滞为主;晚期邪毒浸渍,瘀血不行则疼痛夜甚,固定不移,如锥如刺,甚至终日不休,痛不可耐,甚则破骨坏肉,痛不可按,不得转侧。


  4. 发热为肺癌常见之证,一般多属阴虚内热,故见午后或夜间发热,或手足心热,伴有心烦、盗汗、口干、咽燥等症,发热亦可由痰瘀内阻、毒热内蕴引起,热势壮盛,久稽不退。


  5. 气急初期正气未大衰,表现为息高声粗,胸憋气急,多见实证。晚期则气短喘息而声息低怯,胸闷而不甚急,动则尤甚,静而喜卧不耐劳作,气息低微,此为邪实而正虚。


二、病因病机


目前,肺癌的病因尚不完全清楚。中医认为其病因与正气内虚、烟毒内侵、邪毒侵肺、痰湿聚肺等关系密切。


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肺癌是由于正气虚损,阴阳失调,邪毒乘虚人肺,邪滞于肺,导致肺脏功能失调,肺之宜降失司,气机不利,血行瘀滞,津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,瘀毒胶结,日久形成肺部积块。总之,肺癌多是因虚而致病,因虚而致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见,实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。其病位虽在肺,但因肝主疏泄,脾主运化水湿,肾主水之蒸化,故与肝、脾、肾关系密切。


三、诊查要点


  1. 近期发生的呛咳、顽固性干咳持续数周不愈,或反复咯血痰,或不明原因的顽固性胸痛、气急、发热,或伴消瘦、疲乏等。


  2. 年龄在40岁以上,有长期吸烟史的男性。


  3. 痰脱落细胞学检查是早期诊断肺癌的简单而有效的方法,阳性率在80%左右,多次检查阳性率可提高。


  4. 胸部X线检查、CT、支气管碘油造影,有助于肺癌的早期诊断。


  5. 纤维支气管镜检查,可确定病变性质,病理检查是确诊肺癌的重要方法。


此外,对临床上高度怀疑为肺癌的病例,经上述检查未能确诊,且有切除条件者,可及时剖胸探查。


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