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觅友记录 | 与癌共存,活在当下—治疗篇—抗癌管家
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发表时间:2018-05-16 12:21作者:抗癌管家

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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与癌共存,活在当下

2014.8.9至2014.9.9接受了两周的化疗,也就是打了两针。用药为紫杉醇390mg+卡铂700mg。为了缓和副作用注射中加入了昂丹斯琼、地塞米松、法莫替丁等药。也开了口服预防呕吐和便秘的药。


第一周期内无其他反应,吃、喝、拉、撒如故。第二周期开始掉头发、厌荤食、脚趾发麻、想呕吐、有便秘趋势,感觉胃部铁板一块无弹性,食欲减弱。医生叮嘱不能长时间暴露在太阳下、禁吃带壳的海鲜 (怕过敏影响对病情的判断),需大量饮水(饮料、果汁等均可,以保器官)我的饮量标准是3.5升/日左右。昂丹斯琼、地塞米松视情况提前服用。整个治疗过程中没有使用任何其他的保护药和营养药,治疗副反应是前半周期强,后半周期逐渐减弱。饮食以素食为主,补充肉就包饺子,多次购买张记酱肉(可能是某些卤料起到了开胃的作用), 勇敢的多吃坚强的面对,体重一直维持在82公斤左右,每次化疗前抽血检查的指标均在范围内,没有影响治疗。两周期化疗后,2014年9月23日再到中国科学院肿瘤医院行PET-CT检查,与化疗前比较,纵隔淋巴结明显缩小50%,伴有SUV值下降。其他略。


医生综合了治疗方案,2014年10月13日至2014年11月26日进行了同步放、化疗。一、同步化疗:紫杉醇100mg、卡铂240mg,每星期一次,共5次。二、同步放疗,每星期5次、6.5周、计32次。采用调强放射治疗技术(IMRT),放疗靶区:1、肿瘤靶区(GTV)为淋巴引流区1、2、4、7,部分3区、主要在右侧,右侧气管、食道沟,右肺门及右肺中叶内侧段支气管。2、临床靶区(CTV)及其周围预防区域。3、PTV为CTV外放5mm。4、照射剂量为:计划靶区(PTV)59.8Gy/32次/6·5周。肿瘤靶区(GTV)63Gy/32次/6·5周。重要器官接受剂量:1、右肺V20为48%,平均剂量为25·4Gy。全肺V20为30%、平均剂量17Gy。2、心脏V40为7%。3、脊髓最大剂量为40·7Gy。

000114放疗反应:轻度乏力,食欲下降,体重下降了3kg;照射区右锁骨上部分皮肤2度放射性皮炎,前胸后背照射区域皮肤轻度沉着;轻度食管炎反应;
医嘱:1、保护受照射区皮肤、减少摩擦;破溃处保持干燥、暴露、适当应用红霉素眼膏、康复欣、金因肽、氢地油等。2、休息、加强营养;预防感冒。3、一个月后门诊随诊。


2015年2月9日行第三次PET-ct检查所见:右肺中叶内侧段支气管壁未见明显增厚、未见摄取增高。右肺多发斑片、类结节影、伴摄取增高,最大SUV2·9。双肺多个微小结节,均小于3mm,未见摄取增高。右肺胸腔少量积液,局部伴轻度摄取增高,最大SUV1.9。纵隔(2R、4R、7区)多个小淋巴结,未见摄取增高,大者短径约0.6cm(4R)。双肺门未见明确肿大淋巴结。食管中段旁摄取增高,最大SUV3.8。


诊断意见:参阅本院2014年9月23日PET-ct,1、右肺中叶内侧段支气管壁未见明确增厚、未见代谢增高、考虑治疗后的改善。2、右肺多发斑片、类结节影、伴代谢增高,考虑主要为放疗后的改变,请随诊。双肺多个微小结节,基本同前相仿,未见代谢增高,请随诊。3、纵隔多个小淋巴结较前缩小,未见代谢增高,考虑主要为治疗后的改变,请随诊。4、食管中段旁代谢增高灶,倾向良性摄取,请随诊。


治疗后迎来了2015年的春节,节后返回了工作岗位。按医嘱我每三个月复查一次,本年度一度正常。

本文来自肺癌康复圈公众号,公众号:feiaibhrw




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