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靶向药物副作用:药物性皮疹和甲沟炎—抗癌管家
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发表时间:2017-12-02 14:09作者:抗癌管家

皮肤毒性是EGFR TKI最常见的不良反应,一般在服药后1-3周内出现,第3-5周达到高峰。可以自愈和重复出现,随停药而消失。

发生机制:靶向药物影响皮肤角质化细胞的增生,分化,迁移以及黏附,使皮肤易发生丘疹脓疱和干燥病等不良反应。

皮疹分级


皮疹处理方法

预防:从服药开始,每天二次全身使用不含酒精的润肤乳液(如维生素E乳,尿素维E护肤膏等)。减少日晒时间,使用防晒用品。

轻中度皮疹:无需停药或减量,局部使用莫匹罗星软膏(百多邦)、红霉素软膏、维生素B6软膏或拔毒生肌药膏。皮肤干燥伴瘙痒者使用含酚炉甘石洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部,瘙痒严重者口服开瑞坦(氯雷他定片),每天10mg一次。

重度皮疹:美满霉素(盐酸米诺环素胶囊)或强力霉素(盐酸多西环素片),每天二次,100mg一次,疗程二周。二周后若无明显改善,则按说明书减量或停止靶向药治疗。

甲沟炎处理方法

甲沟炎初期可用外涂金银花水、碘酊、百多邦或绿药膏(林可霉素利多卡因凝胶),口服头孢呋辛等抗生素。资深病友“忽总”强烈推荐聚维酮碘溶液(艾利克)。如有嵌甲找修脚师傅或自行用嵌甲钳剪去嵌甲。甲沟炎严重者去医院外科拔甲治疗。


参考文献

表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)相关皮肤不良反应中国临床治疗指导原则(第三稿).第二届中国肿瘤内科大会论文集.2008.


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